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  Ciudadanos interviene en el asedio de un centro de AP por el uso del español

  Archivado: octubre 9, 2019, 5:12pm UTC por carmenfernandez

  El grupo Ciudadanos ha presentado hoy en el Parlamento de Cataluña una batería de preguntas a la consejera de Salud de la Generalitat, Alba Vergés, por un vídeo difundido en redes sociales por la Associació Moviment Identitari Català (MIC) en el que se ve a Santiago Espot, presidente de la entidad Catalunya en Acció, gritando y asediando al director del Centro de Atención Primaria de Les Corts, en Barcelona, y exigiéndole la expulsión del centro de una médico residente que utiliza el castellano para comunicarse con los pacientes, llegando a etiquetar a la profesional como “extranjera colonizadora”.  Ciudadanos ha preguntado por escrito a la consejera al respecto: “¿Qué acciones ha realizado la consejería de Salud ante este caso? ¿Cómo se encuentra la médico residente asediada y el director del centro sanitario? ¿Qué acciones se tomarán para evitar estas situaciones intolerables de asedio sobre un profesional que utiliza la lengua española? ¿Cree la consejería de Salud y el Gobierno de la Generalitat que hay “médicos colonizadores”? El autor del asedio afirma que se ha reunido con un alto cargo de la consejería de Salud, si es así, ¿cuál ha sido la respuesta?” . Espot es un conocido independentista que ha organizado abucheos al Rey y al Himno Nacional en las finales de la Copa. Al parecer, accedió al citado CAP barcelonés para actuar en defensa de una mujer que había denunciado previamente en medios de comunicación soberanistas que una doctora la había atendido a ella y a su hija, discapacitada de 26 años y únicamente catalanohablante, en español porque no entendía el catalán.

  El Departamento de Salud ha emitido una nota sobre este asedio en la que manifiesta: “Tal como indica la Ley 1/1998, de 7 de enero, de política lingüística, el Departamento de Salud es el responsable de velar por que el catalán sea lengua vehicular en todo el sistema sanitario de nuestro país. Para llevar a cabo este cumplimiento, el Departamento facilita a los profesionales el conocimiento de la lengua catalana y también ofrece información y un curso gratuito de catalán para los estudiantes de fuera de Cataluña que vienen a hacer la residencia en nuestro país. A pesar de estos esfuerzos, puede haber casos aislados que son analizados y buscamos soluciones. En este sentido, hacemos un seguimiento periódico con plataforma para la lengua para detectar y resolver estos casos”.

  Jaume Padrós, presidente del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona, ha recordado a través de Twitter, por su parte, que ya manifestó en nombre de esta corporación que este tipo de ‘escraches’ son inadmisibles. “Ni juicios paralelos ni sometimientos. Si hay alguna queja sólo la paciente (o su tutor si fuese el caso) es la persona válida para vehicularla a través de un procedimiento garantista”.

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  Madrid: un 12% de los profesionales de atención primaria, “muy quemados”

  Archivado: octubre 9, 2019, 5:04pm UTC por Nuria Monsó

  El 12% de los profesionales de la atención primaria del Servicio Madrileño de Salud (Sermas) reconocen estar muy quemados en su trabajo, según un estudio de desgaste profesional desarrollado por la Fundación para la Investigación e Innovación Biomédica de Atención Primaria (FIIBAP).

  Más información:

  Madrid: los médicos de AP buscan dar un toque de atención al próximo Gobierno

  Un 44% de los médicos españoles sufren burn-out o depresión

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  Los primeros resultados del estudio se han presentado en la Mesa de Atención Primaria del Colegio de Médicos de Madrid (Icomem), que es quien ha promocionado su puesta en marcha, según ha explicado a DM Ignacio Sevilla, el vocal de Atención Primaria Urbana del colegio, que señalado en un mes podría conocerse el estudio al completo. Según ha informado el colegio, un 47% asegura haberse planteado en algún momento dejar la profesión. Otro de los resultados que arroja este estudio es que el horario imposibilita a estos profesionales conciliar su vida personal con la laboral.

  Problemas en SAR y Summa

  La mayor parte de la mesa se ha centrado en hablar acerca de la sobrecarga asistencial que viven los médicos de la urgencia extrahospitalaria del Servicio de Atención Rural (SAR), del Servicio de Urgencias Médicas de Madrid (SUMMA) y de los equipos de primaria. Un problema que se agudiza todos los años, especialmente en época estival, coincidiendo con la disminución de recursos. “Sanidad no ha aportado datos, pero sabemos que en muchos centros se han doblado turnos y que sobre todo en Summa y SAR han quedado plazas sin cubrir”, apunta Sevilla, que insiste en la necesidad de aumentar la inversión en el primer nivel.

  Patricia Ahijado Cañizares, miembro del SAR, ha denunciado la necesidad de mejorar las condiciones de seguridad para profesionales y pacientes, dada su especial situación de dispersión geográfica y aislamiento en la que tienen que trabajar. Además, han indicado que es urgente la renovación de las infraestructuras, de los materiales de trabajo de todas las unidades, de los dispositivos de telefonía móvil,  geolocalización así como de la flota de vehículos obsoleta y sin garantías de seguridad”.

  Por su parte, Gloria Torres Ballesteros, como representante de los médicos del SUMMA, en su intervención ha destacado el déficit de médicos de este servicio. “Ya sabemos que faltan médicos que quieran trabajar en el Sistema Nacional de Salud, pero en el caso del Summa, la escasez de recursos humanos es aún más patente. Se da la paradoja de ser uno de los Servicios de Urgencia Extrahospitalaria más valorados en Europa, y sin embargo no existe un reconocimiento a los profesionales respecto a sus condiciones especiales de trabajo, a la peligrosidad, penosidad de los turnos y nocturnidad en la que desarrollan su labor ”.

  Otros temas en los que está trabajando la Mesa de Atención Primaria del Icomem en colaboración con el Sermas es en la mejora del consentimiento informado en el programa Prevecolon; la implantación de la IT web para facilitar que los médicos de hospital puedan facilitar las bajas directamente, en lugar de tener que pasar por atención primaria; la mejora del módulo único de prescripción y en crear una propuesta sobre cómo podría ser la gestión compartida de la demanda en primaria “aprovechando la complementariedad de los distintos profesionales”.

  Asimismo, la mesa ha instado a la Consejería de Sanidad a publicar los datos del pilotaje de nuevos turnos en atención primaria y, si estos han sido positivos, extender el programa a otros centros.

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  Describen la arquitectura del sistema que da virulencia al bacilo de la tuberculosis

  Archivado: octubre 9, 2019, 5:01pm UTC por Sonia Moreno Barrio

  Un equipo del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), en Madrid, junto con otro de la Universidad de Wurzburgo, en Alemania, ha descrito la estructura tridimensional y el funcionamiento de un sistema que emplea Mycobacterium tuberculosis para bloquear la respuesta inmunitaria cuando infecta a un organismo, facilitando así la infección.

  Para evadir al sistema inmune del hospedador, la bacteria de la tuberculosis cuenta con un sistema de secreción –un complejo de proteínas situado en su membrana- que le permite, una vez dentro del macrófago, inyectar ciertos factores de virulencia para detener la acción de la célula inmune y así poder reproducirse.

  Por primera vez se presenta esta estructura a nivel atómico, mediante criomicroscopía electrónica, una tecnología altamente potencia que permite obtener imágenes de estructuras moleculares a una elevada resolución. El sistema de secreción de M. tuberculosis, llamado T7SS (sistema de secreción de tipo 7), se había mostrado en trabajos previos sin mucho detalle. Ahora, en un estudio que publica la revista Nature, los científicos ofrecen relevantes datos sobre la arquitectura de esta estructura en forma de hexámero, desde cuyo centro la bacteria expulsa los factores de virulencia.

  Los investigadores Óscar Llorca, que dirige el Grupo de Complejos Macromoleculares en la Respuesta a Daños en el ADN en el CNIO, y Ángel Rivera-Calzada, investigador de este grupo, han aportado su experiencia en criomicroscopía electrónica y procesamiento digital de imagen. Por su parte, Sebastian Geibel y Nikolaos Famelis, de la Universidad de Wurzburgo, también autores del trabajo, son expertos en sistemas de secreción bacterianos. Ambos equipos se han coordinado para describir en detalle cómo es el T7SS a nivel atómico. Para ello han trabajado con M. smegmatis, bacteria que se emplea como modelo en el estudio de M. tuberculosis, que cuenta con el mismo sistema de secreción.

  En concreto, el trabajo muestra que el hexámero de T7SS “está formado por un subcomplejo de cuatro proteínas, y que son necesarias seis copias idénticas de este subcomplejo para dar forma a la estrella de seis puntas en torno a un poro central, por donde la bacteria expulsa los factores de virulencia que bloquean la respuesta defensiva del organismo infectado”, detalla Llorca. “Los componentes que hasta ahora se veían difusos con otras técnicas son, en realidad, elementos que están en constante movimiento”. Ese mecanismo propuesto fue testado con éxito por el grupo de Wurzburgo mediante diferentes versiones mutadas del sistema.

  “El siguiente paso en esta investigación es estudiar en mayor profundidad todo lo que rodea al funcionamiento de los factores de virulencia e identificar las regiones sobre las que puedan desarrollarse compuestos que bloqueen la acción del transportador de esos factores”, expone a DM Llorca.

  Por otro lado, el sistema empleado por el grupo alemán para testar el mecanismo es de gran interés para toda la comunidad investigadora: “Será de gran utilidad para estudiar el efecto de nuevas moléculas dirigidas contra el mecanismo de secreción”, amplía Rivera-Calzada.

  Esta investigación multidisciplinar abre un nuevo campo en el ámbito de las enfermedades causadas por infecciones bacterianas, ya que conocer la estructura tridimensional de los distintos sistemas de secreción bacteriana permitirá explorar nuevos compuestos que los bloqueen. “Son sistemas presentes en la mayoría de las bacterias, pero evolutivamente diferentes. El T7SS es uno de los menos explorados”, comenta Llorca. Así, el hallazgo podría ayudar en la búsqueda de nuevos tratamientos contra la tuberculosis y otras enfermedades bacterianas.

  La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que tiene una elevada tasa de fallecimiento: es una de las diez primeras causas de mortalidad en todo el mundo, e impacta especialmente a personas con VIH y otras patologías que afectan al sistema inmunitario. Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), 10 millones de personas enfermaron de tuberculosis en 2017 en todo el mundo, 1,6 de las cuales fallecieron.

  

  Estructura 3D del sistema de secreción T7SS de la bacteria Mycobacterium smegmatis, similar al que utiliza la bacteria de la tuberculosis durante la infección.
  Las diferentes proteínas que forman esta nanomáquina han sido coloreadas con diferentes colores. En azul, elementos del sistema situados en el interior de la bacteria, son responsables de atrapar los factores de virulencia producidos por la bacteria y proporcionar la energía necesaria para su secreción al exterior.
  En verde, parte del sistema situada en el exterior de la membrana de la bacteria, y que constituye parte del poro por le que son secretados los factores de virulencia

   

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  Galicia: los investigadores con financiación externa, principal escollo para pactar el convenio

  Archivado: octubre 9, 2019, 4:03pm UTC por Nuria Monsó

  Las condiciones económicas de los investigadores que consiguen financiación para su proyecto en convocatorias externas. Este es el principal punto de fricción en la negociación del primer convenio laboral específico para las tres fundaciones biomédicas de investigación sanitaria de Galicia.

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  Los comités de empresa han denunciado este miércoles que la dirección no acepta incluir a este colectivo, lo que supone una discriminación y un obstáculo para presentar candidaturas. Por su parte, la Consejería de Sanidad de Galicia argumenta que sus condiciones vienen marcadas por las convocatorias y no pueden ser diferentes a las que se establecen para todos los investigadores que acceden a ellas, sea cual sea el instituto al que estén adscritos.

  Los tres institutos de investigación de Galicia (Santiago, A Coruña y Vigo) están participados por la Consejería de Sanidad y las universidades, y las fundaciones son sus entidades gestoras, que tienen personalidad jurídica propia. Por primera vez se está negociando un convenio laboral que homogeneizaría las condiciones de todos. Hay otros institutos en Madrid, Barcelona o Salamanca que ya tienen convenio. Los órganos de dirección de estas fundaciones negocian con los comités de empresa, aunque en estos momentos las conversaciones están en punto muerto. Son aproximadamente 500 los trabajadores afectados.

  “Para nosotros es inaceptable, será un obstáculo para que los investigadores se postulen a estas convocatorias si las retribuciones están por debajo de las mínimas del convenio”, advierten desde los comités de empresa

  “La Administración nos dio un ultimátum, nos dijo que la única manera de tener un convenio era aceptar esta limitación”, ha enfatizado el presidente del comité de la Fundación del Instituto de Investigación de Santiago (IDIS), Ezequiel Álvarez Castro, quien ha explicado que el problema tiene que ver con aquellos investigadores que accedan a financiación externa pero cuyos emolumentos no alcancen las retribuciones mínimas que se establezcan en el convenio. Los trabajadores demandan que se articule un sistema que permita suplementar esas cantidades hasta llegar a esa retribución mínima.

  “Para nosotros es inaceptable por dos motivos, uno porque implica una discriminación, y dos porque es un obstáculo para que los investigadores se postulen a estas convocatorias si las retribuciones están por debajo de las mínimas del convenio”, argumenta Ezequiel Álvarez, quien recuerda que “en nuestro sector las convocatorias son muy caprichosas y variables”. Según sus cálculos, el impacto económico no llegaría al uno por ciento del presupuesto anual de las fundaciones.

  Sin embargo, fuentes de la Consejería de Sanidad han señalado que fueron las organizaciones sindicales las que trazaron esa línea roja. “El régimen de funcionamiento tiene que ser el que fija la convocatoria, ni más ni menos. Las condiciones las marca la convocatoria y son las mismas para toda España. No puede ser que las condiciones económicas de una convocatoria sean en Galicia diferentes a las del resto del país”, señalan estas fuentes.

  Otras condiciones como el régimen horario o jornada sí pueden ser materia de convenio, según Sanidad. También se modificará su situación cuando este personal se estabilice en uno de los institutos gallegos y su trabajo ya no esté bajo el paraguas de la entidad que hizo la convocatoria.

  “No puede ser que las condiciones económicas de una convocatoria sean en Galicia diferentes a las del resto de España”, señalan desde la Consejería de Sanidad

  Por otro lado, el presidente del comité de empresa del IDIS ha subrayado la relevancia que tiene para el personal investigador contar con un convenio específico que siente bases sobre las que se pueda diseñar una carrera profesional: “Si no se tienen estructuradas las categorías, no se puede definir una carrera profesional”.

  Los investigadores han propuesto cinco categorías para los investigadores (los que están realizando el máster, los que trabajan en su tesis doctoral, los doctores, los investigadores senior y los jefes de grupo). El personal de apoyo al investigador y de gestión de la investigación tendrían otras cinco categorías.

  No obstante, los comités de empresa consideran que las fundaciones nunca tuvieron interés real en negociar el convenio, “ya que se limitaron a traer una persona de una consultoría de Madrid para imponernos un convenio idéntico a que tienen allí”.

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  La debilidad de los sistemas de información ralentiza el desarrollo de la gestión clínica

  Archivado: octubre 9, 2019, 3:48pm UTC por Rosalía Sierra

  Asturias ha sido durante años una de las comunidades más activas en el impulso al modelo de gestión clínica. Sin embargo, el desarrollo, lejos de ser continuado, ha sido objeto de numerosos vaivenes que, en cierto modo, han desconcertado a los profesionales implicados, quienes reclaman una apuesta firme, más autonomía real y, sobre todo, la disposición de sistemas de información eficaces.

  Así se ha puesto de manifiesto en una jornada titulada Calidad y gestión clínica. Una mirada al futuro, organizada por el Instituto Asturiano de Administración Pública Adolfo Posada y el Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) en el Hospital Universitario Central de Asturias, en la que han participado unos 450 profesionales.

  El objetivo de esta jornada ha sido seguir impulsando la cultura de la calidad en la asistencia sanitaria en hospitales y centros de salud mediante el desarrollo del modelo de gestión clínica.

  Los profesionales esperan, no obstante, a ver cómo se define el compromiso con la gestión clínica y en qué se concreta la apuesta, dado que, si bien el desarrollo del modelo ha estado desde hace más de una década en los objetivos de los distintos gobiernos, la realidad es que no siempre se ha traducido realmente en una apuesta efectiva.

  Mejoras

  “Parece que apuestan por el modelo pero no está claro cómo”, ha indicado José María Fernández Rodrígue-Lacín, director de la Unidad de Gestión Clínica del Natahoyo, en Gijón, un centro de salud que comenzó a funcionar con este modelo en 2012 y firmó su primer acuerdo de gestión en 2015.

  Desde entonces han ido mejorando en objetivos tanto de calidad, por ejemplo, en temas como confidencialidad, seguridad clínica o higiene de manos, como asistenciales, en relación a número de derivaciones, consultas, seguimiento de pacientes o coberturas de vacunación, por citar solo algunos indicadores. También en lo que a objetivos económicos se refiere, relacionados con sustituciones, gastos de personal, bienes y servicios y gasto farmacéutico.

  El gasto medio del centro por persona protegida se sitúa actualmente en 21 euros, un dato inferior a la media del área y muy por debajo de los más de 30 euros que es la cifra más alta registrada en el mismo área sanitaria.

  El cumplimiento de objetivos se ha traducido en la generación de 25.000 euros de ahorro que el centro ha conseguido en forma de incentivos económicos, cantidad de la cual la mitad se repartirá en la nómina de los profesionales y la otra mitad irá dirigida a la renovación de equipamiento tecnológico en el centro.

  La unidad cuenta con una plantilla de 35 profesionales y un presupuesto de 11 millones de euros.

  Sistemas de información

  Por su parte, María Folgueiras, directora de la Unidad de Gestión Clínica de Trevías, se refirió también a los vaivenes experimentados por el modelo de gestión clínica. De hecho, uno de los capítulos que más se ha trabajado en los dos últimos años en su unidad ha sido el clima emocional del equipo. “Sabemos que no todos somos iguales, pero es importante hacer un buen equipo, tener claro hacia dónde vamos y trabajar con confianza y corresponsabilidad”.

  Desde su punto de vista, una de las principales deficiencias actualmente que lastran el desarrollo del modelo es la precariedad de los sistemas de información. “Trabajamos con datos intermedios, con indicadores que son solo valores; necesitamos saber la realidad de la salud de nuestro cupo y necesitamos saberlo en tiempo real y esto, hoy, en tiempos de big data, debería ser una realidad, pero no es así. Necesitamos sistemas de información mucho más potentes. Queremos que nos midan pero también nosotros tenemos que tener acceso a la información”.

  En la misma línea se ha pronunciado César Morís, director del Área de Gestión Clínica del Corazón del HUCA. “Una de las principales carencias está relacionada con la debilidad de los sistemas de información. Necesitamos acceder en tiempo real a la información vinculada a los indicadores que tenemos firmados en nuestro contrato programa y la realidad es que no disponemos de herramientas efectivas que nos digan cómo estamos yendo”.

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  Llega a España ‘Jivi’ (damoctocog alfa pegol), fármaco de Bayer para hemofilia A

  Archivado: octubre 9, 2019, 1:35pm UTC por Redacción

  Bayer ha anunciado este miércoles que Jivi (damoctocog alfa pegol) ya está disponible en España para el tratamiento y la profilaxis de las hemorragias en pacientes previamente tratados con hemofilia A de 12 años o mayores. Es el tercer tratamiento para la hemofilia A en el portfolio de hemofilia de la multinacional alemana.

  El régimen profiláctico recomendado es la administración cada cinco días, pero también se puede administrar cada 7 días o dos veces por semana en función de las características clínicas del paciente. 

  Jivi es un tratamiento de reemplazo con Factor VIII recombinante, que sustituye al FVIII disminuido o ausente en adultos y adolescentes con hemofilia A.

  Vida media prolongada

  Según la compañía, es un FVIII de vida media prolongada (mediante una pegilación sitio-específica) con una farmacocinética mejorada versus los FVIII estándar lo que permite mantener niveles de FVIII durante más tiempo y prolongar la capacidad de coagulación. “La sustitución del FVIII es el tratamiento de referencia para detener o prevenir sangrados y su eficacia y seguridad se ha demostrado a lo largo de varias décadas en estudios clínicos y en la práctica clínica diaria”, señala Bayer.

  El tratamiento recibió autorización en la Unión Europea a finales del pasado año, basada en los resultados del ensayo Protect VIII.

  “La frecuencia de las infusiones constituye un problema importante para las personas con hemofilia A, y creemos que con este tratamiento podemos cubrir estas necesidades sin poner en riesgo una buena protección frente a las hemorragias“, afirma Elena Santagostino, directora de la Unidad de Hemofilia para pacientes adultos y pediátricos, con trastornos hemorrágicos hereditarios del Centro de Hemofilia y Trombosis Angelo Bianchi Bonomi de la Fundación Cà Granda, Maggiore Hospital Policlinico de Milán (Italia).

  Detalle del ‘Protect-VIII’

  La aprobación de autorización de Jivi se basó en los resultados del estudio pivotal fase II/III Protect-VIII. En dicho estudio se investigó el uso del fármaco en profilaxis, en el tratamiento a demanda y en el manejo perioperatorio en adultos y adolescentes con hemofilia A grave, previamente tratados, de 12 años o mayores durante 26 semanas.

  El estudio demostró que Jivi ofrece prevención frente a los sangrados a intervalos de dosis cada cinco días, cada siete días o dos veces a la semana, pudiendo adaptarse el régimen de dosis a la tendencia de sangrado individual del paciente.

  En los pacientes que se mantuvieron con una administración semanal durante el estudio, la mediana de la tasa de hemorragias anualizada fue de 0,96; la mitad de ellos no experimentó ninguna hemorragia. En general, el tratamiento con Jivi fue bien tolerado, tanto en su uso en profilaxis como en tratamiento a demanda.

  En cuanto al estudio de extensión Protect VIII, la tasa de hemorragias anual global se redujo con respecto al estudio principal. Ningún paciente desarrolló inhibidores del FVIII, y no se identificaron problemas de seguridad.

   

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  CSI-F propone la jubilación anticipada para renovar plantillas sanitarias

  Archivado: octubre 9, 2019, 12:25pm UTC por Nuria Monsó

  La Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF), sindicato más representativo en las administraciones públicas y con presencia creciente en el sector privado, celebra este jueves 10 de octubre su IX Congreso General Nacional, máximo órgano de dirección, que se celebra cada cuatro años.

  Más noticias:

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  Con motivo de dicho encuentro, el actual presidente del sindicato, Miguel Borra, ha presentado algunas de las medidas estratégicas del sindicato para los próximos 4 años, que esperan que tengan reflejo en los programas políticos para las elecciones del 10 de noviembre.

  Uno de los ejes es el llamado Plan de rejuvenecimiento de la Administración, que prevé la renovación de 300.000 puestos de trabajo en 4 años y la reducción de la temporalidad. Entre las distintas medidas propuestas, destaca la de la jubilación voluntaria a los 60 años, que, según Javier Martínez, actual presidente del sector de Sanidad de CSI-F, sería una de las que podrían tener mayor incidencia en el SNS.

  “Es un debate complejo, pero debemos abordar qué factores se podrían tener en cuenta de cara a la cotización y jubilación. Sanidad es uno de los sectores públicos más envejecidos”, recuerda Martínez.

  No es el primer sindicato que ha puesto encima de la mesa una medida semejante. Hace años la norma en las autonomías era imponer la jubilación forzosa a los 65 años (el Estatuto Marco dice que sería a los 70 años) como medida de contención presupuestaria, junto a la no reposición de las vacantes. Muchas se han visto obligadas a flexibilizar sus políticas ante las dificultades para encontrar médicos, retrasando la jubilación forzosa hasta los 67 años.

  Los profesionales van más allá; CESM quiere recuperar los 70 años como edad de retiro forzoso, pero también quiere promover la jubilación anticipada; CCOO ha puesto sobre la mesa anteriormente la posibilidad de una jubilación parcial vinculada a la cobertura de ese tiempo no trabajado por parte de jóvenes.

  Nuevas OPE

  El presidente de Sanidadd de CSI-F defiende también la necesidad de seguir impulsando y agilizando las OPE, pues “en el SNS es raro que alguien menor de 45 años tenga plaza fija”. 

  Precisamente otra de las propuestas de CSI-F para toda la Administración es la negociación de un nuevo acuerdo de mejora de empleo y condiciones laborales y retributivas de las personas trabajadoras de las administraciones públicas (en 2017 se firmó el primero, abriendo el proceso de la convocatoria de la OPE extraordinaria). Uno de los objetivos es recuperar las 35 horas semanales en todas las administraciones públicas, pero también paliar la pérdida de poder adquisitivo de más de un 20 por ciento para los empleados públicos. 

  CSI-F también defenderá la habilitación de crédito para paliar las desigualdades retributivas existentes entre los empleados/as públicos/as dependientes de las diferentes administraciones públicas.

  Pocos avances

  En cualquier caso, Martínez lamenta cómo se han producido pocos avances con el Ministerio de Sanidad, con quien los sindicatos tienen pendiente reunirse desde hace meses, para hablar por ejemplo de la macroOPE o de las agresiones, cuyo observatorio se creó hace dos años y no ha tenido actividad, salvando la entrega de un informe al Comité Consultivo.

  “En cada autonomía los profesionales tienen sus reivindicaciones; en unas son las 35 horas, como en Castilla y León; en otros como Aragón y Andalucía es la carrera profesional…es sorprendente que incluso en autonomías del mismo signo político la actitud sea diferente. Queremos que el Ministerio de Sanidad exija a las autonomías una mínima coordinación“.

  Otras propuestas de CSI-F son revertir la privatización de servicios públicos, especialmente en Educación y Sanidad, y la modificación de la Ley Sindical para que sea suficiente el 5 por ciento de representatividad para estar presente en los ámbitos de negociación.

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  La vacuna frente a bronquiolitis por VRS en el embarazo reduciría el riesgo para bebés en un 60%

  Archivado: octubre 9, 2019, 12:24pm UTC por raquelserrano

  Una nueva vacuna en fase de investigación para prevenir la bronquiolitis por virus respiratorio sincitial (VRS) administrada en embarazadas consigue reducir en un 60% el riesgo de casos graves durante los 3 primeros meses de vida, según los datos de un ensayo que ha despertado nuevas expectativas en el abordaje de esta frecuente patología.

  La bronquiolitis por virus respiratorio sincitial es la principal causa de ingreso con diferencia en los meses de invierno de niños de corta edad, condicionando incluso la gestión de quirófanos, unidades de cuidados intensivos y servicios de urgencias, además de los centros de atención primaria, según David Moreno, del servicio de Pediatría del Hospital Materno Infantil de Málaga y director del Programa Estratégico de Vacunaciones de Andalucía.

  Moreno, que ha ofrecido una conferencia en Oviedo en el marco del X Congreso nacional de la Asociación Española de Vacunología sobre las novedades que se pueden presentar en los próximos años en materia de vacunas en la infancia, ha señalado que actualmente están en marcha varios ensayos sobre la vacuna frente al virus respiratorio sincitial tanto en recién nacidos, como en niños de más edad y en embarazadas.

  Más rapidez en gestantes 

  Entre estas investigaciones destacó un ensayo clínico realizado con más de 4.500 embarazadas, con el que se ha conseguido reducir a más de la mitad los casos graves de bronquiolitis por VRS en los primeros 3 meses de vida de los bebés, justo el momento de la vida de mayor vulnerabilidad antes esta infección. “Aunque pueda parecer un resultado parcial se trata de un virus muy complejo y una patología muy prevalente, con lo que esa disminución de ingresos sería muy importante. Debemos tener en cuenta que en un hospital pediátrico de referencia, más de la mitad de los ingresos que podemos tener en determinadas épocas del año son por bronquiolitis”.

  La dificultad para conseguir una inmunización rápida y eficaz en recién nacidos, teniendo en cuenta que las vacunas necesitan tiempo para conseguir el desarrollo de anticuerpos, hace que se hayan depositado esperanzas en esta nueva vacuna para embarazadas, “aunque se están probando pautas también en recién nacidos y en niños de corta edad. Se verá como se consiguen los mejores resultados y lo más probable es que se utilice una estrategia combinada“, ha indicado Moreno.

  También en investigación está la vacuna frente al meningococo pentavalente, que supondrá una suma de la inmunización de las dos vacunas actualmente disponibles, la tetravalente ACWY y la B, “en un solo pinchazo”. La previsión es que pueda ser una realidad en un plazo menor a cinco años.

  Pautas más sencillas y precoces

  En lo que a las novedades que se pueden producir en los próximos años, pero en este caso en vacunas que ya forman parte del calendario, Moreno indicó que probablemente se pase a pautas más sencillas y precoces en algunas inmunizaciones. “El calendario vacunal es muy dinámico y a medida que una vacuna se implementa la tendencia es a que con el paso del tiempo veamos que es igualmente eficaz con menos dosis, también porque la carga de la enfermedad disminuye y con menos dosis conseguimos que el mismo porcentaje de población esté protegido”.

  Así, una de las novedades puede estar relacionada con el neumococo “en el que seguramente pasaremos de la actual pauta de 2 más 1 a una pauta de 1 más 1, al igual que con la vacuna hexavalente para la que podríamos prever la misma evolución.

  En el caso de la triple vírica, y teniendo en cuenta el aumento de los casos de sarampión en países de nuestro entorno cercano, la previsión es que quizá se plantee adelantar la segunda dosis. “Sabemos que según va pasando la edad de los niños, el porcentaje de vacunados disminuye, quizá hay una relajación a medida que el niño va cumpliendo años, de ahí que nos planteemos que quizá sea más efectivo plantear esa segunda inmunización a los 18 o a los 24 meses en lugar de la pauta actual a los tres o cuatro años”.

  Otra de las novedades puede venir de la mano de la inmunización frente al virus del papiloma humano, con pautas más precoces (a los 9-10 años) y para comenzar a dispensar la vacuna también a los niños.

   

   

   

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  Nueva terapia génica ‘suicida’ que frena la proliferación tumoral

  Archivado: octubre 9, 2019, 10:35am UTC por raquelserrano

  Un equipo de la Universidad de Granada ha desarrollado un sistema de terapia génica para el cáncer capaz de frenar la proliferación de células de diferentes tipos de tumores, tales como el colorrectal, el de cérvix y el de mama, tanto in vitro como in vivo, deteniendo de esta forma el crecimiento del cáncer. El sistema, basado en la toxina LdrB, ha sido patentado y publicado en Cancers.

  La terapia génica suicida consiste en introducir a nivel celular un gen que no es propio del organismo o que es defectuoso en él. Una vez dentro de las células, el gen actúa logrando el efecto deseado, en el caso de este estudio, inducir la muerte a las células tumorales.

  Según explica a DM Houria Boulaiz Tassi, del Departamento de Anatomía y Embriología de los institutos de Medicina Biosanitaria y de Biopatología y Medicina Regenerativa (Ibimer) , así como del Centro de Investigación Biomédica (CIBM), todos de la Universidad de Granada, se ha introducido el gen que codifica esta toxina dentro de las células tumorales a través de un vehículo molecular, basado en la tecnología Tet-ON 3G. Además, se ha utilizado un antibiótico, doxiciclina, como elemento de inducción de la expresión del gen para controlar su expresión y poder analizar su efecto.

  Sin efectos secundarios 

  A su juicio, la principal ventaja de esta estrategia es su tamaño reducido -solo 35 aminoácidos-  que “permitiría su suministro de forma mucho más fácil que las otras toxinas que se están utilizando en los ensayos clínico para distintos tipos de cáncer: como la toxina botulínica o la difteria”. El equipo ha probado esta toxina en ratones con tumores de cáncer de colon y ha observado que “tiene un efecto antitumoral similar al producido por los principales fármacos de quimioterapia utilizados en la clínica como el Fluorouracilo o Folfox, pero sin causar ningún efecto secundario, a diferencia de la quimioterapia convencional que ha demostrado tener múltiples efectos secundarios, tales como náuseas, pérdida de pelo e incluso infertilidad”, subraya.

  Las principales ventajas del sistema es que su reducido tamaño permitiría un más fácil suministro y eficacia antitumoral similar a la de los quimioterápicos clásicos, pero sin los efectos secundarios derivados de éstos

  

  De izquierda a derecha: Gema Jiménez, Carmen Griñán, Juan Antonio Marchal, Houria Boulaiz, Yaiza Jiménez, Houda Khaldy, equipo de la Universidad de Granada que ha llevado a cabo la investigación.

  Otro beneficio del sistema es que expresa fluorescencia, lo que permite rastrear las células tumorales en caso de metástasis. Confiere así, además de una función terapéutica, otra diagnóstica, que lo hace muy prometedor para su posterior aplicación en humanos.

  Promotores tejido-específicos 

  De hecho, la especialista señala que las terapias combinadas suelen ser más efectivas que la monoterapia, y la quimioterapia y/o radioterapia clásica podría mejorar la respuesta tumoral contra el gen LdrB, lo que indica el potencial papel que podría jugar esta estrategia en los esquemas globales de tratamiento contra el cáncer. 

  Boulaiz considera que el sistema desarrollado ha demostrado ser eficaz contra diferentes tipos de tumores como cáncer de mama, colon y cérvix. “Actualmente, estamos trabajando para dirigir la expresión de esta toxina específicamente hacia células tumorales en general y células madre cancerígenas en particular mediante promotores tejido-específicos para aumentar su eficacia y bioseguridad.

  La investigación ha contado con la financiación desinteresada de la Fundación Mutua Madrileña,  dentro de su convocatoria de Ayudas a la Investigación en Salud, así como con el apoyo económico de la Junta de Andalucía y la Cátedra Doctores Galera y Requena de Investigación en Células Madre Cancerígenas.

   

   

   

   

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  “En la primaria gallega se ha hecho mucho en poco tiempo y tiene que notarse”

  Archivado: octubre 9, 2019, 10:24am UTC por franciscojosegoirialba

  Las espadas siguen en alto en la primaria gallega. Desde que el pasado mes de diciembre los jefes de servicio de Vigo presentaron su dimisión y se desencadenó una crisis en el primer nivel que unió a los profesionales de toda Galicia, el Servicio Gallego de Salud (Sergas) ha dado algunos pasos para intentar dar respuesta a sus demandas, aunque siguen las denuncias de algunos sindicatos y las asambleas de médicos hablan de endurecer las movilizaciones.

  Uno de esos movimientos por parte de la Administración ha sido el Plan de Mejora de Atención Primaria, con medidas a corto y largo plazo. Las primeras (un total de 200) tenían que llevarse a cabo en seis meses. El gerente del Sergas, Antonio Fernández-Campa, asegura que el 80 por ciento están implementadas o en vías de implantación, y que a finales de año se realizará una evaluación para comprobar el nivel de cumplimiento del plan.

  “Hemos hecho mucho en poco tiempo y se tiene que ir notando. Galicia, junto al País Vasco, fue de las primeras comunidades autónomas en establecer un plan de actuaciones”, comenta el gerente, quien reitera que la situación de primaria, donde se ha incrementado la demanda y hay un claro déficit de profesionales, no se resuelve con una única medida que cambie sustancialmente el panorama.

  Doscientos médicos de Familia y pediatras se han acogido a la prórroga de la edad de jubilación

  Fernández-Campa destaca el acuerdo para crear 331 plazas nuevas, 52 de las cuales ya fueron aprobadas para este año por el Consello de la Xunta. En 2020 se crearán 118, y al año siguiente 161. De las de este año, 12 son de médicos y 25 de Enfermería. “Y se están creando. Es verdad que algunas EOXIs (siglas en gallego de estructuras organizativas de gestión integrada) están esperando al resultado del concurso de traslados que está en marcha”, apunta. No se olvida de la OPE convocada este año, con 528 plazas de distintas categorías, ni del contrato de continuidad, con una tibia acogida entre sus destinatarios: “Hay distintas valoraciones, pero es un marco más para dar estabilidad”.

  “Hemos pedido por activa y por pasiva al Ministerio de Sanidad que se anule la tasa de reposición”

  Asimismo, la Consejería de Sanidad ha abordado la renovación de equipamiento de los centros de salud y ha incrementado la oferta de plazas para formación: “En total, 457, 53 más que en 2018. Es el número más alto de profesionales que se van a formar en Galicia”. A médicos de Familia corresponden 129, 24 más que en el año pasado, y a pediatras 27, siete más. Por otra parte, a la prórroga de la edad de jubilación se han acogido ya 200 médicos de Familia y pediatras, a tenor de los datos oficiales.

  Existen 15 comisiones sectoriales involucradas en el plan, que dependen del Consejo Técnico de Atención Primaria, más de 200 profesionales. Una de ellas trabaja para mejorar la relación entre primaria y atención hospitalaria, y dentro de cada EXOI se buscan medidas concretas. Por el momento, es la EOXI de Vigo, donde el malestar entre los profesionales de primaria era más evidente por las barreras para derivar pacientes, la que ha tomado la delantera con un amplio panel de actuaciones concretas que han sido acordadas entre especialistas de ambos niveles.

  Limitación de visitas

  Preguntado por una de las reivindicaciones principales de los médicos, que es la limitación de 30 citas por día, el gerente contesta que este aspecto tiene que ver con la gestión de las agendas y que la idea es evolucionar hacia la autogestión. Otra de las comisiones específicas tiene esta misión. También se trabaja en un plan de acogida para las urgencias, que consistiría en clasificarlas entre asistenciales y administrativas, y que después las primeras pasen por un sistema similar al triaje que funciona en los hospitales.

  En paralelo, el Sergas insiste en las demandas planteadas al Ministerio de Sanidad y que no han sido atendidas: “Hemos pedido por activa y por pasiva que se anule la tasa de reposición. Este año, quizás hubiéramos podido ofertar 600 plazas en lugar de 528”. Ha repetido que es necesario modificar el decreto MIR y resolver los expedientes de homologación de los títulos de especialistas extracomunitarios.

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